livehere.de
 
 

德國嬰幼健檢

德國預防針
母奶媽咪
自製副食品
德國寶寶罐頭
寶寶飲食問題
購買嬰兒用品
德國寶寶市場
德國產檢流程
選擇生產醫院
德國生產問題
會陰的問題
關於助產士
德國懷孕及生產注意事項
【德國生產】德國生產醫院Geburtsklinik的選擇


德國醫院與診所的不同

  在文章一開始,要先跟不太熟悉德國醫療制度的朋友們稍做說明:在德國,醫院Klinik和診所Praxis的功能是完全不同的。一般德國準媽媽做的產檢,是由診所Praxis的醫生來負責。但要生產時,可不是直接在診所就可以生喔,而是要直接去醫院報到(除非診所的醫生領有接生執照,但目前在德國,診所生產的情況仍非常罕見)。因此,替我們做產檢的婦科醫師,通常都不是幫我們接生的醫生。事實上,在德國接生的職責完全屬於『助產士Hebamme』的範圍,而在場的醫生主要是為妳做產前最後一次檢查,以及替妳處理生產後傷口等問題,或是幫初生兒做首次的健康檢查。

★ 藉此再提醒一下各位準媽咪:

如果離預產期還有一段時間的妳,突然有不舒服的情況,
只要是在診所醫師有開門的營業時間堙A妳都必需先聯絡自己的醫師。
他會視狀況,請妳馬上過去一趟,或是直接將妳轉至醫院看診。
當然,如果情況緊急又特別,或是發生在半夜還是週末,
那就別多加考慮了,趕緊直接前往醫院就診吧!
但若在預產期的範圍內(例如預產日的前二三個星期起),
若發現有疑似產兆的狀況,除了請教自己助產士Hebamme外,
也可以直接到醫院Klinik,這也都算在合理的程序內。

生產前,請務必向醫院做產前登記

  之前提到說「安媽咪在生小安娜前,花了好一段時間,把附近的醫院左挑右選的,終於決定一家醫院後,還事先按時去登記…」沒錯喔,在德國就是這樣,總是喜歡要大家事先登記來登記去的,連生個孩子也一樣。所以當妳決定到哪家醫院生產,於預產期的前一個月左右,就得向該醫院做第一次報到的手續了(診所的婦產科醫師在替妳做最後一個月的產檢時,應該也會提醒妳這一點)。

是否一定要去登記的醫院生產?

  至於到最後是否一定要去登記的醫院生產呢?原則上當然是最好的囉。因為在醫院事先登記的主要目的,就是讓駐院的助產士能先了解妳的狀況。通常她們詳問妳的懷孕過程,對特殊狀況也都會做記錄。而登記的同時,孕婦自己也能藉此認識一下環境及當時值班的醫護人員,因為很有可能她就是當天幫妳接生的助產士。

  不過有時情況都是難以預料的。就如安媽咪生小安娜的那一天,原本白天已經發現好像有產兆了,但和安爸二人開了半個多小時的車,興沖沖地跑到醫院準備待產時,卻被醫生給趕回家。而當天晚上,因為自己覺得情況還是有點不太對,而且陣痛也越來越規則及明顯,於是我們便先前往離我們當時最近的那家醫院,想說保險起見先做個檢查再說吧。結果咧,誰也沒想到一進了那家醫院,就馬上入產房了,接著躺下來還不到四五個小時,整棟樓就已聽見安小姐的哇哇叫聲了!

  當然,事後還是要補辦很多手續囉。不過都是安爸在處理啦,我只記得他拿了幾張文件給我簽名而已,因為記憶的空間都留給產後享受與小小安娜相處的那一刻^^。

  回到主題,如果到最後並無在預定的醫院生產,當然也是可以的。只是駐院的醫生及助產士在妳入院時,必需馬上了解妳的『孕史』,此時妳必需非常配合他們的要求。尤其在詢問一些重要問題時,可以請他們等陣痛期的空檔,再冷靜下來回答。

  另外,妳的懷孕狀況,例如被醫生歸類為所謂的『高風險群孕婦』,也就是本身狀況特殊,或在產前即已知寶寶出生後必需接受進一步的治療及檢查,那妳最好還是儘量前往預定的醫院生產。而這點也是以前上生產準備課時,助產士跟我們特別一再強調的注意事項。

我該如何尋找生產的醫院?

  欲尋找生產的醫院,通常替妳做產檢的婦產科醫師都會提供相關的資料。當然,妳也可以向朋友或鄰居媽媽們打聽她們在這方面的經驗。或在網上用『生產醫院』一詞Geburtsklinik查詢(因為並非所有的醫院Klinik都有附屬產房),也都能找到相關資料。

尋找德國各地生產醫院Geburtskliniken 的網站

   www.eltern-infothek.de
   www.geburtstermin.de

醫院的產前導覽Info-Abend

  無論如何,只要妳有時間,最好請事先參加醫院所舉辦的『產前導覽』(通常他們都安排於晚間,因此德文便稱為『Info-Abend』)。畢竟每個人對醫院的經驗都不太相同。而且有時書面或網上的照片資料,又與實際參觀時的感覺完全不一。通常各大醫院每個月都會舉辦約二次的『產前導覽』。因此最好在預產期前二個月就要開始收集相關資料,並及時去電詢問各醫院Info-Abend的時間。

決定醫院的主要考量

  至於如何決定生產的醫院?其實在妳參加過醫院的產前導覽後,相信心埵h少已有個底了。以下幾項是安媽咪覺得比較重要的考量點,準媽媽的妳或許也可以參考看看。

◆ 參加導覽後的個人直覺如何?

自己的直覺是最重要的了!無論是別人怎麼推薦怎麼讚賞,一定要親自走一趟醫院才會知道。因為醫院的環境及設備,可能並不如自己想像或朋友口中的那樣完美。而駐院的醫護人員給每個人的感覺,多少都有差異。有時反而是妳覺得原先並不是很特別的醫院,卻在參觀後對它留下很好的印象。因此安媽咪良心的建議是,如果有空有機會,最好參加至少二家不同醫院的導覽,有個比較,在做決定時也容易些。

◆ 醫院是否附屬小兒急診室或正式的小兒科?

並非所有可以生產的醫院都附有小兒急診室Neugeborenen-Intensivstation,或在院區塈Y有正式的兒童醫院Kinderklinik。許多大醫院雖然沒有兒童醫院,但多半都有24小時駐院的小兒科醫師。因此在大部份的狀況下,寶寶順利出生後,由駐院的小兒醫師檢查過,也就可以OK出院了。

但現在問題只出現在萬一的萬一。萬一寶寶在出生後必需馬上做進一步的治療或檢查,也就是必需轉往正式的兒童醫院Kinderklinik時,如果還在住院中的媽媽們,像是剖腹產產婦仍必需留院觀察時,也將會被一同轉院過去(大部份情況是如此,除非妳自己不願意,要留在原處當然也行)。如此不但要重新適應環境,面對突來的狀況,壓力也將無形增大。因此若妳事前已知道寶寶在出生後必需做一些檢查,妳的婦產科醫師也會建議妳,最好直接選擇附有正式兒童部門Kinderklinik的醫院生產,如此心理上的負擔可以減到最低,更不用為轉診傷腦筋。

◆ 醫院是否提供母嬰同室或家庭套房?

母嬰同室Rooming-in在目前德國的醫院,已經算非常普遍了。反而想請護士幫忙24小時看護寶寶的服務卻越來越少見(因為大多數醫院的護理人員都會極力建議妳採用母嬰同室的方式)。而在德國大部份的媽咪,也都會選擇Rooming-in,也就是寶寶從出生後,就直接跟隨著媽咪到房間休養去。當然,雖然妳選擇母嬰同室,但卻想要獨自好好休息時,也隨時可以請護士幫妳照顧孩子。

至於家庭套房(德文可以用family-room、Familienzimmer、甚至Daddy-In來表示),德國許多大醫院也會提供。但一般的房間數並不多,也幾乎無法預約(畢竟實際的生產時間也很難預測)。原則上,家庭套房堣漲酗G張床,老公或其他家人(通常只限一位)都可以來陪伴妳,三餐也會配給一同留院的家人。只是家庭套房的每日租金需自付,一般健保並不給付。依每家醫院不同,家庭套房的日租約40至80歐元不等。

(更多相關資訊請參考即將上線之【準媽媽必讀】母嬰同室及家庭套房一文。)

◆ 老公及家人來訪時間的限制?

如果妳沒有考慮家庭套房,或許就要注意家人來訪時間Besuchszeiten的限制囉。因為並非所有的大醫院堙A寶寶的爸爸24小時都能去探視。因此最好事先詢問清楚,免得老公晚上臨時來訪時被擋在門外不得而入了。

除了醫院Klinik,還有哪些地方可以生產?

  在德國,超過98%以上的媽咪都是在醫院Klinik / Hospital / Krankenhaus進行生產。除了醫院,在德國有不到1%的媽咪們會選擇在家中生產。另外,目前德國約有100家左右的Geburtshaus,這可以說是所謂的『家庭式產房』。一般Geburtshaus堻ㄦ|有必要的急救用醫療器材,但畢竟與醫院的完整設備無法相比。

  Geburtshaus的主要特色,除了環境的佈置上比醫院更有家居氣氛外,通常只由助產士一人擔任接生的工作(有些助產士也會另請醫生前來協助,必需事先詢問)。不過Geburtshaus僅是個供生產的地方,因此媽咪們生完後停留幾個小時,還是得馬上帶著寶寶回家休養。另外,德國的健保多半並不會完全給付在Geburtshaus生產的費用,通常自己還要貼上250-400歐元的費用。不過在一般醫院Klinik / Hospital / Krankenhaus生產及住院費則幾乎全額給付(除了上述之家庭套房Familienzimmer的費用外)。

回文章總表

安媽咪Dora的
★ 2009新書:
《與孩子慢舞-成長在日耳曼》(親子關係)
★ 網誌:《畫格子.跳房子》
★ email:doragermany@yahoo.com.tw