生產時不一定會有傷口？！
婦女生產時是否一定要剪會陰Dammschnitt，記得這個話題前陣子在台灣也流行了起來。當安媽咪讀到許多報導中提及「在台灣，除了剪會陰，灌腸、禁食、吊點滴，也被視為生產的常規作業流程…」時，那顆心還真的替台灣的媽媽們抽痛了好幾下。因為在德國生產，幾乎很少有所謂的常規灌腸、禁食及吊點滴。至於剪會陰，也就是在產程中進行所謂的『會陰切開術Dammschnitt
(Episiotomie)』，更是許多德國醫院及助產士們一再強調，絕對不屬於生產時的常規流程。
根據安媽咪熟識的二位助產士表示，其實德國在十多年前，剪會陰也算是生產中例行的小手術之一。但隨著越來越多的研究報告指出，婦女生產時不見得一定需要切開會陰才能順利產下寶寶，而後德國臨床上也慢慢證實了這點。因此，目前德國自然產的婦女中，會陰完全無傷口intakter
Damm（或有極小但無需縫合的傷口）的比率可以高達30%。而另外有三至四成的自然產婦女，則是有自然裂開Dammriss並需縫合的會陰傷口。而剩下僅有幾乎不到三分之一的自然產婦女，在生產時接受了會陰切開術Dammschnitt。
德國醫生真的都不剪會陰嗎？
不過當安媽咪頭一回聽見有人生小孩卻沒傷口時，卻總是懷疑這項說法的真實性。畢竟在台灣長大的二十幾年中，幾乎沒聽過這種說法。而且懷孕後，也時常有許多台灣朋友們提供親身的生產經驗，總覺得生產時伴隨著傷口，是再正常不過的現象了。一直等到自己在德國懷孕，接觸到完全不同的觀念時，剛開始還真的不知如何看待此事呢。
於是為了『德國醫生很少剪會陰』一事，安媽咪便又陸續找了許多資料時發現，有不少來自亞洲的醫師們認為「東方人體型較小，陰道及骨盆腔較狹窄，難承受撕裂傷所帶來的不適….」當安媽咪讀了幾篇這種論點的文章後，反而開始擔心，萬一德國的醫師在該剪的時候不剪，那撕裂的傷口太嚴重並影響到日後生活，那該不就慘了？！還好，後來助產士和替我產檢的婦產科醫師都再次安慰我並強調，剪與不剪，德國的醫生一定會視情況做決定的，否則也不會有三分之一的德國婦女在生產時仍剪過會陰。
德國婦女預防會陰裂傷的方式
Vorbeugung einer Dammverletzung
由於至今大部份的德國準媽咪們都非常從向自然生產方式，因此會陰剪與不剪這個話題，幾乎也是她們最關心的一件大事。有許多人甚至會特別去詢問各家醫院剪會陰Dammschnitt及剖腹生產Kaiserschnitt的比率，並將之做為選擇醫院的條件之一（剖腹率當然也是越低越好囉）。畢竟所有的德國孕婦都很希望，她們生產時也能屬於那30%－沒有傷口的幸運兒。當然，安媽咪一聽到有這種好康消息時，也是超級希望自己生產時也完全無傷口囉。
而為預防會陰裂傷這方面，德國準媽咪們彼此間都會流傳著許多秘方，而助產士們在這方面也會提供不少應對的方法。其中最基本又最常見的二種方式，便是所謂的『會陰按摩Damm-Massage』以及產前每日必喝的『Himbeerblatter-Tee（覆盆子葉所泡出的藥草茶）』。
『會陰按摩Damm-Massage』指的是於產前六週開始，便使用特定的油來按摩會陰。其按摩的主要目的，是使會陰部位的肌肉組織更有彈性，因此按摩的方式也有一定的技巧。不過這方面安媽咪可是完全沒經驗啦，雖然看到許多書上都有描述，但光用想像的實在有點困難（就像生小孩一樣，一定要生過才清楚囉）。如果準媽咪妳對此有興趣，不妨直接請教妳的助產士（有些助產士甚至會幫妳做示範）。當然，她們也會提供按摩油Damm-Massageol等各項資訊。
至於產前必喝的『Himbeerblatter-Tee覆盆子葉茶』，這安媽咪倒是有買來喝過。覆盆子葉本身含有豐富的維他命C、維他命Ｅ、鐵、鈣以及其它許多的礦物質如鉀及磷等，對孕婦基本上很有幫助。但飲用此茶的目的，主要是在於覆盆子葉茶本身有軟化子宮頸口Muttermund的功能，以及它也能幫助子宮收縮Kontraktionen
der Gebarmutter時的放鬆動作，間接地也能使會陰部份的肌肉組織更有彈性。總之，就是我們所謂的『比較好生』或『生產會比較順利』的意思。因此這種草藥茶，也只能於產前六至八週，才可開始飲用。若太早或過量使用，則有導致早產Fruhgeburt的可能性，所以各位要特別注意！
《Himbeerblatter-Tee覆盆子葉茶》
◆ 覆盆子葉Himbeerblatter在德國各大藥房都有販售。通常買個50克，只有幾塊歐元，雖然小小的一袋，但到生產前已經是綽綽有餘了。
◆ 沖泡的方式很簡單：二茶匙的茶葉，配上250ml熱水直接沖泡，約5-10分鐘即可享用。
◆ 飲用方式：於產前六至八週開始飲用，每日約三杯。
至於這茶到底有沒效？安媽咪是有喝，產程上進行的算是滿順利的。但生到最後，由於胎頭似乎有點卡住，有好一陣子一直擠出不來，所以仍是被剪了那一小刀。不過剪了之後，小安娜就馬上出來了！所以實際上也不知道是否真的有效（雖然聽許多德國媽咪們說滿有效的）。反正這種茶很營養，而且味道還不錯，因此這次生第二胎前還會再喝喝看吧！
【安媽咪經驗談】剪會陰及縫合時的幾個問題
許多德國的雜誌及書上都強調，生產時在會陰上剪一刀，絕對不會有什麼感覺。不過有不少德國醫生在做會陰切開術時，仍是會先打一小針的局部麻醉lokale
Betaubung。安媽咪忘了當時生安娜時的那位醫生是否有打這一針，但知道他在剪的時候，我是完全沒感覺的，只聽見有?的一小聲而已。
而縫合傷口過程方面，一般德國醫生都會先打局部麻醉再進行縫合。這點若不放心，可以產前再與醫生確認。至於醫生處理傷口時，是否仍有感覺？安媽咪也是沒感覺到什麼。因為小安娜一出生、安爸也剪了臍帶後，身旁助產士等著胎盤一排出，就馬上把仍是一身熱哄哄的小寶貝讓我抱在胸前了。也大概我們的注意力都集中在安娜的身上吧，所以一直等醫生提醒我他的工作完成並準備離開時，自己也才知道傷口已經處理好了。
至於有不少做了陰切開術的婦女，都會抱怨會陰傷口部位Wunde復原不佳，或是會陰傷口縫合處Dammnaht在復原後仍有感覺一事。這點安媽咪的情況還算不錯，感謝老天，不僅傷口復原滿快的，而事後也沒有任何不適的感覺。不過關於這個問題，安媽咪的德國醫生及助產士是解釋說，這主要在於醫生的縫合技術，以及婦女本身傷口恢復的體質問題。如果產婦本身屬一般體質，也遇到了縫合技術OK的醫生，那也應該不會有什麼問題的。
德國預防針
